Cum se definește trombocitoza?

Această afecțiune este o boală hematologică caracterizată de o cantitate crescut de trombocite în sânge. Trombocitele, ori trombocitele, reprezintă elemente mici produse în măduva care joacă un scop important în formarea cheagurilor de sânge. Normal, numărul de trombocite variază între 150.000-450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

 

 

Tipuri de trombocitoza

Există două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii severe ori lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată de mutații genetice, precum mutațiile genetice JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Simptomele trombocitozei

Multe persoane care suferă de trombocitemie nu au simptome evidente, iar afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, vertij ori senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere și auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Umflarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia poate fi cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe ori cronice și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ ghidulpacientului.ro)​.

 

 

Trombocitoza esențială:

Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR, MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

 

 

Diagnostic și investigații

Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de Suplimente cu aminoacizi fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei cuprind formarea cheagurilor de sânge, care pot duce la AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa către leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitemie primară, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

 

 

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.